Κάτω των 50: γιατί αυξάνονται οι διαγνώσεις;


Σου το λέω χωρίς περιστροφές: όλο και περισσότεροι νέοι ενήλικες λαμβάνουν διαγνώσεις που παλαιότερα βλέπαμε κυρίως μετά τα 60. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ηγείται αυτής της τάσης. Δεν είναι μόνο μια αίσθηση. Παγκόσμιες αναλύσεις έδειξαν σταθερές αυξήσεις κρουσμάτων μεταξύ 25 και 49 ετών σε δεκάδες χώρες. Σε κάποιες, αναφέρθηκαν έως και 16 ή 17 ανά 100.000 κατοίκους την τελευταία δεκαετία. Ταυτόχρονα, στους μεγαλύτερους ηλικιακά σταθεροποιήθηκε ή μειώθηκε. Περίεργο και ανησυχητικό.

Ως διατροφολόγος και ψυχολόγος, το βλέπω κάθε μήνα στις συνεδρίες μου. Νέοι με γεμάτο πρόγραμμα, γεύματα βιαστικά και καθόλου χρόνο για κίνηση. Η βιολογία δεν διαπραγματεύεται. Το έντερο πληρώνει το τίμημα.

Η γενετική εξηγεί λίγο αυτό το φαινόμενο. Περίπου 3 στα 4 διαγνώσεις σε νέους δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό. Το περιβάλλον και οι συνήθειες πιέζουν έντονα. Και ναι, πονάει να το πούμε γιατί αφορά το πιάτο, τον καναπέ και το ποτήρι μας 🍟🥤🛋️

Αυξάνονται τα κρούσματα καρκίνου σε νέους ασθενείς: τι συμβαίνει;

Οι συνήθειες που παίζουν εναντίον μας


Η σύγχρονη δυτική διατροφή βάζει στο προσκήνιο τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα. Πολλά πρόσθετα, ζάχαρες και επεξεργασμένα άλευρα, κακής ποιότητας λιπαρά, λίγες ίνες και φυτοχημικά. Αυτός ο συνδυασμός διαταράσσει το μικροβίωμα, ευνοεί τη χαμηλού βαθμού φλεγμονή και αποδυναμώνει τις άμυνες του εντέρου. Με απλά λόγια: αφαιρούμε από το κόλον τις ασπίδες του.

Μια εκτενής μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2022 βρήκε ότι όσοι καταναλώνουν περισσότερα υπερ-επεξεργασμένα αυξάνουν κατά σχεδόν 30% τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ακόμα και προσαρμόζοντας για το βάρος. Και προσοχή σε αυτό: ο κίνδυνος εμφανίζεται επίσης σε λεπτούς και δραστήριους ανθρώπους. Η ποιότητα της τροφής έχει μεγαλύτερη σημασία απ’ ό,τι σου λέει ο καθρέφτης.

Περισσότερα κομμάτια του παζλ:

- Επεξεργασμένο κρέας σε υπερβολή αυξάνει τον κίνδυνο. Το δίκτυο περιορίζει σε λίγες μερίδες την εβδομάδα και προτιμά όσπρια, ψάρι και πουλερικά.

- Αλκοόλ προσθέτει πόντους στον δείκτη κινδύνου. Το πιο ασφαλές: καθόλου. Αν πίνεις, λίγα και όχι κάθε μέρα.

- Καθιστική ζωή και αντίσταση στην ινσουλίνη ανοίγουν την πόρτα σε σήματα κυτταρικής ανάπτυξης που δεν θέλουμε.

- Αντιβιοτικά στην παιδική ηλικία, αν χρησιμοποιηθούν για μεγάλο διάστημα, μπορούν να τροποποιήσουν τη μικροχλωρίδα του εντέρου μόνιμα. Η επίδρασή τους ερευνάται ακόμα, αλλά η ένδειξη υπάρχει.

- Γαλακτωματοποιητές και γλυκαντικά επηρεάζουν το μικροβίωμα σε ζωικά μοντέλα. Πάντα εμφανίζονται περισσότερα δεδομένα για τον ρόλο τους στη φλεγμονή.

Όπως συνηθίζω να λέω στις ομιλίες μου: το μικροβίωμά σου είναι ένας κήπος. Αν το ποτίζεις με ίνες, φυτικά χρώματα και πραγματικό φαγητό, ανθίζει. Αν του ρίχνεις αναψυκτικά, υπερ-επεξεργασμένα και αϋπνία, γεμίζει ζιζάνια 🥦🌿

Στοιχείο για σκέψη. Η επίπτωση στους νέους αυξάνεται έως 4% ετησίως σε κάποιες χώρες. Και ο παγκόσμιος όγκος εντυπωσιάζει: πάνω από 1,9 εκατομμύρια νέα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου το 2022. Δεν μπορούμε να κάνουμε πως δεν βλέπουμε.

Σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσεις και εξετάσεις που σώζουν


Στους νέους, τα συμπτώματα συχνά υποτιμώνται. «Άγχος», «αιμορροΐδες», «κάτι που έφαγα». Αυτή η καθυστέρηση δυσκολεύει τα πράγματα. Αν παρατηρήσεις κάποιο από αυτά τα σημάδια για πάνω από δύο ή τρεις εβδομάδες, συμβουλέψου:

  • Αιμορραγία από το ορθό ή στα κόπρανα

  • Αλλαγές στον εντερικό ρυθμό (νέα διάρροια ή δυσκοιλιότητα)

  • Επίμονος πόνος ή κράμπες στην κοιλιά

  • Σιδηροπενική αναιμία, κόπωση που δεν εξηγείται

  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους


    • Εργαλεία που σώζουν ζωές:

  • Ετήσιο τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα (FIT). Εύκολο, μη επεμβατικό

  • Κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια αν είναι φυσιολογική, νωρίτερα και πιο συχνά αν υπάρχει κίνδυνος

  • Κολονογραφία με αξονική τομογραφία ή σιγμοειδοσκόπηση σε συγκεκριμένες περιπτώσεις


    • Πολλές χώρες ήδη προτείνουν να ξεκινά η έρευνα από τα 45. Αν έχεις οικογενειακό ιστορικό, προηγούμενα πολύποδες ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ξεκίνα νωρίτερα με εξατομικευμένο πλάνο. Λυπηρό στατιστικό: λιγότερο από το 30% του στοχευόμενου πληθυσμού κάνει τις εξετάσεις εγκαίρως. Μπορούμε καλύτερα.

    Μοιράζομαι μια ιστορία που ακόμα με συγκινεί. Η Μ., 34 ετών, προγραμματίστρια, έτρεχε 10 χλμ τις Κυριακές. Διαλείπουσα αιμορραγία, εννέα μήνες «σίγουρα είναι αιμορροΐδες». Επέμεινα στη συνεδρία: κολονοσκόπηση. Αποτέλεσμα, πρώιμος όγκος. Χειρουργείο, θεραπεία, σήμερα φυσιολογική ζωή. Μου έγραψε πρόσφατα: «Ευχαριστώ που επέμεινες». Απάντησα: «Επέμεινε το μέλλον σου» 🧡

    Μικρές αποφάσεις, μεγάλη διαφορά


    Δεν χρειάζεσαι μοναστική ζωή. Χρειάζεσαι συνέπεια. Εδώ, τι βλέπω να λειτουργεί σε ασθενείς και εργαστήρια.

  • Κανόνας 3F: Φρέσκα, Φυτικές ίνες, Ζυμωμένα. Φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ολικής άλεσης δημητριακά, ξηροί καρποί· και ζυμωμένα τρόφιμα όπως φυσικό γιαούρτι ή κεφίρ

  • Στόχος 30 γρ ίνες την ημέρα. Απλός δρόμος: 1 φρούτο + 1 μεγάλη σαλάτα + 1 πιάτο όσπρια ή ολικής άλεσης δημητριακά καθημερινά

  • Φανάρι κρεάτων: πράσινο (ψάρι, όσπρια), κίτρινο (πουλερικά), κόκκινο (επεξεργασμένα). Τα επεξεργασμένα καλύτερα σπάνια

  • Υπερ-επεξεργασμένα εκτός ρουτίνας. Χρησιμοποίησέ τα ως «πατερίτσες» περιστασιακά, όχι ως βάση της διατροφής

  • Ζάχαρη και αναψυκτικά: μείωσε στο μισό τώρα, στο μισό του μισού σε ένα μήνα. Ο ουρανίσκος σου προσαρμόζεται

  • Κίνηση ως συνήθεια: 150 έως 300 λεπτά εβδομαδιαία + δύναμη δύο φορές την εβδομάδα. Σπάσε την καθιστική ζωή κάθε 60 λεπτά. Λίγες καθίσματα μετράνε 💪

  • Αλκοόλ: λιγότερο είναι καλύτερο. Μέρες χωρίς αλκοόλ κάθε εβδομάδα. Νερό και καφές χωρίς ζάχαρη ως προεπιλογή

  • Ύπνος 7 έως 8 ώρες. Η χρόνια αϋπνία διαταράσσει τις ορμόνες της όρεξης και τη φλεγμονή. Το κόλον σου επίσης κοιμάται

  • Βιταμίνη D και σίδηρος σε ισορροπία. Αξιολόγησε με τον γιατρό σου αν έχεις παράγοντες κινδύνου

  • Πλάνο ελέγχου γραπτό. Ημερομηνία, υπενθύμιση, όνομα εξέτασης. Αν το προγραμματίσεις, γίνεται 🗓️


    • Μικρό «αντιφλεγμονώδες» μενού για μια πολυάσχολη μέρα:

  • Πρωινό: φυσικό γιαούρτι με βρώμη, κόκκινα φρούτα και καρύδια

  • Μεσημεριανό: μπολ με ρεβίθια, κινόα, ψητά λαχανικά, ελαιόλαδο

  • Απογευματινό: μήλο + φρέσκο τυρί ή χούμους με καρότα

  • Βραδινό: ψητό ψάρι, πουρές κολοκύθας, πράσινη σαλάτα


    • Και ένα ψυχολογικό κόλπο. Μην απαγορεύεις τα πάντα στον εαυτό σου. Μετατόπισε το πρόβλημα αλλού. Αν δεν αγοράσεις το υπερ-επεξεργασμένο, δεν θα στο φάει ο καναπές. Ότι κι αν επιλέξεις, επιλέγεις για τον «εαυτό» σου σε 10 χρόνια.

    Κλείνω με γρήγορες ερωτήσεις για σένα:

  • Έχεις 45 ή παραπάνω και δεν έκανες ακόμα το πρώτο τεστ ή κολονοσκόπηση;

  • Παρατηρείς αίμα ή αλλαγές στον εντερικό σου ρυθμό;

  • Τρως ίνες κάθε μέρα;

  • Κινείσαι τουλάχιστον 30 λεπτά σήμερα;

  • Ποιο υπερ-επεξεργασμένο μπορείς να αντικαταστήσεις αυτή την εβδομάδα με μια πραγματική επιλογή;


    • Αν απάντησες «όχι» σε κάποια, έχεις μια ευκαιρία. Προγραμμάτισε τον έλεγχο σου, φτιάξε τη λίστα αγορών σου, περπάτησε 10 λεπτά τώρα. Το κόλον σου αγαπά τις απλές και επαναλαμβανόμενες αποφάσεις. Κι εγώ επίσης, γιατί βλέπω πώς αλλάζουν οι ιστορίες 😊