Τι είναι το σύνδρομο LANS και πώς επηρεάζει τη μνήμη



Ερευνητές της Mayo Clinic έκαναν ένα σημαντικό βήμα για την κατανόηση μιας μορφής απώλειας μνήμης που επηρεάζει κυρίως το μεταιχμιακό σύστημα των ηλικιωμένων ενηλίκων. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου συμμετέχει στη μνήμη, στα συναισθήματα και στη μάθηση.

Η διαταραχή είναι γνωστή ως LANS, τα αρχικά στα αγγλικά του αμνησικού νευροεκφυλιστικού συνδρόμου με μεταιχμιακή επικράτηση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι εγκεφαλικές αλλοιώσεις που συνδέονται με αυτή την κατάσταση μπορούσαν να επιβεβαιωθούν μόνο μέσω εξέτασης ιστού μετά τον θάνατο. Τα νέα κλινικά κριτήρια επιτρέπουν πλέον να εκτιμάται η πιθανότητα ύπαρξης LANS ενώ το άτομο βρίσκεται εν ζωή.

Αυτή η πρόοδος μπορεί να προσφέρει πιο ακριβείς απαντήσεις στους ασθενείς και στις οικογένειές τους. Το LANS μοιράζεται ορισμένα συμπτώματα με τη νόσο Αλτσχάιμερ, ιδιαίτερα τις συχνές ξεχάσεις. Ωστόσο, δεν πρόκειται ακριβώς για το ίδιο πράγμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το LANS εξελίσσεται πιο αργά και επηρεάζει κυρίως τη μνήμη. Η νόσος Αλτσχάιμερ, αντίθετα, μπορεί να επηρεάσει επίσης τη γλώσσα, τον προσανατολισμό, την προσοχή και άλλες γνωστικές ικανότητες. Αυτή η διαφορά βοηθά στην καλύτερη πρόβλεψη της πορείας κάθε ασθενούς, αν και οι δύο ασθένειες μπορεί να συνυπάρχουν.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο LANS



Τα κριτήρια δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Brain Communications. Για την ανάπτυξή τους, οι ερευνητές ανέλυσαν κλινικές και εγκεφαλικές πληροφορίες από περισσότερους από 200 συμμετέχοντες σε διαφορετικές έρευνες.

Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία, την ένταση και την εξέλιξη των προβλημάτων μνήμης, την κατάσταση άλλων γνωστικών λειτουργιών και ορισμένα πρότυπα που παρατηρούνται σε εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βιοδείκτες για την αναζήτηση ενδείξεων συμβατών με Αλτσχάιμερ ή άλλες ασθένειες.

Ο νευρολόγος David T. Jones, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, τόνισε ότι αυτά τα κριτήρια επιτρέπουν την αναγνώριση ασθενών των οποίων τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εξηγούνται κυρίως από τη νόσο Αλτσχάιμερ. Παλαιότερα, ήταν συχνό να συνδέονται σχεδόν αμέσως τα προβλήματα μνήμης ενός ατόμου 80 ετών με αυτή την ασθένεια. Τώρα υπάρχει η δυνατότητα μιας πιο συγκεκριμένης αξιολόγησης.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε καθημερινή λησμονιά είναι ένδειξη LANS. Το να χάνετε τα κλειδιά σας πού και πού, να ξεχνάτε ένα όνομα και να το θυμάστε αργότερα ή να μπαίνετε σε ένα δωμάτιο χωρίς να ξέρετε τι θέλατε να αναζητήσετε μπορεί να συμβεί λόγω κούρασης, άγχους, έλλειψης ύπνου ή διάσπασης της προσοχής. Αν οι ξεχάσεις επαναλαμβάνονται, παρεμβαίνουν στις συνηθισμένες δραστηριότητες ή συνοδεύονται από αποπροσανατολισμό, είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία.

Για να φροντίσετε αυτή την ικανότητα στην καθημερινή ζωή, μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να γνωρίσετε ορισμένες τεχνικές για την οργάνωση πληροφοριών και την απομνημόνευση ονομάτων. Αυτοί οι πόροι δεν αντικαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση, αλλά μπορούν να διευκολύνουν τις καθημερινές δραστηριότητες.

Ποια σχέση υπάρχει ανάμεσα στο LANS και την πρωτεΐνη TDP-43



Ένα από τα κλειδιά του συνδρόμου είναι η πρωτεΐνη TDP-43. Όταν αλλοιώνεται και συσσωρεύεται σε ορισμένες περιοχές του μεταιχμιακού συστήματος, μπορεί να σχετίζεται με νευρωνική βλάβη και προβλήματα μνήμης. Αυτή η πρωτεΐνη συνδέεται επίσης με μια εγκεφαλική νόσο που ονομάζεται LATE, συχνή στις προχωρημένες ηλικίες.

Ο ερευνητής Nick Corriveau-Lecavalier εξήγησε ότι τα συμπτώματα του LANS μπορεί να μοιάζουν με εκείνα του Αλτσχάιμερ, όμως η κλινική τους πορεία είναι συνήθως διαφορετική. Ενώ το Αλτσχάιμερ μπορεί να επεκταθεί σε διαφορετικούς τομείς της σκέψης, στο LANS η επιδείνωση τείνει να παραμένει περισσότερο συγκεντρωμένη στη μνήμη για παρατεταμένο διάστημα.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει μια απλή και οριστική εξέταση που να ανιχνεύει από μόνη της τη συσσώρευση της TDP-43 σε ένα ζωντανό άτομο. Η διάγνωση βασίζεται στον συνδυασμό ιστορικού, γνωστικών δοκιμασιών, απεικονίσεων και άλλων δεικτών. Γι’ αυτό τα νέα κριτήρια λειτουργούν ως οδηγός για τον υπολογισμό πιθανοτήτων και όχι ως μία μοναδική και αλάνθαστη εξέταση.

Τι αλλάζει για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους



Η ύπαρξη πιο σαφών κριτηρίων μπορεί να αποτρέψει ανακριβείς διαγνώσεις και να βοηθήσει τις οικογένειες να κατανοήσουν καλύτερα τι συμβαίνει. Επιτρέπει επίσης μια πιο ρεαλιστική συζήτηση για την αυτονομία, τη μελλοντική φροντίδα και τον πιθανό ρυθμό των αλλαγών.

Η διάκριση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την επιλογή θεραπειών ή κλινικών δοκιμών. Τα φάρμακα που στοχεύουν στις εναποθέσεις αμυλοειδούς έχουν σχεδιαστεί για ορισμένους ασθενείς με Αλτσχάιμερ και δεν αποτελούν ειδική θεραπεία για το LANS. Αν οι δύο διαταραχές εμφανίζονται μαζί, η ιατρική ομάδα θα πρέπει να αξιολογήσει τις επιλογές εξατομικευμένα.

Απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα για την εύρεση ειδικών βιοδεικτών και θεραπειών που στοχεύουν την TDP-43. Στο μεταξύ, οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία του εγκεφάλου, όπως ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, η αρτηριακή πίεση, η ακοή και η κοινωνική ζωή. Για να εμβαθύνετε, μπορείτε να συμβουλευτείτε αυτόν τον οδηγό συνηθειών και διατροφής για τη φροντίδα του εγκεφάλου.

Η λήψη μιας διάγνωσης που σχετίζεται με τη μνήμη μπορεί να προκαλέσει φόβο και αβεβαιότητα. Όμως, η ακριβέστερη γνώση της πιθανής αιτίας μειώνει επίσης τις αμφιβολίες και επιτρέπει τη λήψη αποφάσεων έγκαιρα. Δεν εξελίσσονται όλα τα προβλήματα μνήμης με τον ίδιο τρόπο, και αυτό είναι ένα από τα πιο πολύτιμα διδάγματα αυτού του ευρήματος.

Αν παρατηρείτε επίμονες αλλαγές στον εαυτό σας ή σε κάποιο κοντινό σας πρόσωπο, αποφύγετε να βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα. Σημειώστε πότε άρχισαν, σε ποιες καταστάσεις εμφανίζονται και πώς επηρεάζουν την καθημερινή ζωή. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες σε μια επίσκεψη σε νευρολόγο, γηρίατρο ή νευροψυχολόγο. Το να ζητήσετε καθοδήγηση έγκαιρα δεν σημαίνει ότι υποθέτετε το χειρότερο: σημαίνει ότι φροντίζετε τη μνήμη με προσοχή και σεβασμό.